Slunce, bazén, lehké drinky, čerstvé ovoce a více pohybu na vzduchu… Léto je obdobím, kdy se cítíme dobře a chceme se o sebe starat. Jenže právě teplé měsíce s sebou nesou i určitá zdravotní rizika, o kterých se příliš nemluví. Patří mezi ně i nevhodné kombinace léků nebo potravin s léky: ty v létě mohou vznikat častěji nebo můžou mít výraznější dopady.
Průměrný Čech za rok spotřebuje 32 balení léků. U části z těchto přípravků dochází k minimálnímu účinku u další části se dokonce mohou objevit škodlivé účinky. Kromě jiného za to může nesprávný způsob užívání, dávkování, načasování léčby nebo kombinace různých přípravků, které spolu nemusí dobře fungovat. Právě na interakce mezi léky se zaměřuje česká aplikace Molecula, která pomáhá lidem zorientovat se v jejich lékovém režimu a upozorňuje na rizika kombinace jednotlivých přípravků. Díky tomu je možné předejít nechtěným účinkům, které by jinak mohly zůstat nepovšimnuté.
Problémem ale nejsou jen interakce mezi léky samotnými. Na vstřebávání léků a tím i jejich účinnost mají velký vliv i nápoje použití k zapití, současně konzumovaná strava a aktivita lidí. „Léto představuje z farmakologického hlediska specifické období. Kombinace tepla, alkoholu, slunečního záření a změn v denním režimu může ovlivnit, jak tělo na léky reaguje,“ upozorňuje farmaceut PharmDr. Josef Suchopár.
Drink a léky proti alergii? Raději ne!
V horku nám chutná pivo nebo letní koktejl – ale pozor, pokud berete léky na alergii. „U starších typů antihistaminik, jako jsou difenhydramin či hydroxyzin, může i velmi malé množství alkoholu zesílit tlumivý účinek na nervový systém. Může dojít k ospalosti, zpomalení reakcí a u některých lidí až ke ztrátě koordinace,“ vysvětluje Josef Suchopár.
I u moderních léků na alergii (například loratadin, cetirizin nebo fexofenadin) se s alkoholem kombinace nedoporučuje – může totiž způsobit únavu nebo nepředvídatelné reakce.
Když zdravá strava škodí
V létě máme přirozeně vyšší příjem vitaminů – například díky všudypřítomnému čerstvému ovoci nebo ovocným džusům. Zvláštní pozornost je třeba dát například grapefruitové šťávě. „Ta blokuje enzym CYP3A4, což může vést k tomu, že se některé léky – třeba na cholesterol nebo krevní tlak – hromadí v těle a mají silnější účinek,“ upozorňuje farmaceut. Podobný efekt má pomelo nebo jeho šťáva. Džusy mohou u jiných léků narušit jejich vstřebávání. Důsledky takových interakcí jsou nečekaně vysoké: pomerančový džus snižuje vstřebávání antihistaminika fexofenadinu o 70 %, ale léku na hypertenzi celiprololu o více než 90 %.
Podobně může větší množství vitaminu K (např. v listové zelenině jako je špenát nebo různých zelených smoothies) ovlivnit účinek léku na ředění krve warfarinu. „U lidí, kteří berou specifické léky, je vždy lepší konzultovat jejich správné užívání s lékařem nebo farmaceutem,“ dodává Josef Suchopár.
Vysoké dávky vitaminu C nebo antioxidantů mohou interferovat s účinkem některých cytostatik nebo léků potlačujících imunitu, které užívají pacienti po transplantaci. I v těchto případech je lepší konzultovat správné užívání takových léků s lékařem nebo farmaceutem
Pozor na slunce i velké teplo
Slunce a léky? Ne vždy může jít o dobrou kombinaci. „Některá antibiotika, antidepresiva, léky na bolest nebo vysoký tlak mohou zvyšovat citlivost pokožky na UV záření. Výsledkem mohou být nepříjemné až bolestivé kožní reakce i po krátkém pobytu na slunci,“ varuje farmaceut.
Teplo a fyzická aktivita navíc mění způsob, jakým tělo s léky pracuje. Může se měnit jejich vstřebávání, účinnost nebo rychlost, s jakou se vylučují. „Zejména u lidí s chronickými onemocněními nebo těch, kdo berou více léků současně, mohou být výkyvy účinku výraznější,“ dodává Josef Suchopár.
Také dehydratace způsobená nedostatečným příjmem tekutin ovlivňuje účinek mnoha léků. Pacienti užívající léky na snížení krevního tlaku mají vyšší pravděpodobnost závratí a pádů. Diabetici a kardiaci léčení přípravky ze skupiny gliflozinů mohou při nedostatečném příjmu tekutin reagovat hypotenzí nebo dokonce synkopou, a to především jsou-li starší 75 let.
Cestujete? Nezapomeňte na skladování léků
Vysoké teploty mohou poškodit účinné látky. „Léky nenechávejte v autě ani na přímém slunci. Ideální je použít izotermické obaly nebo chladicí tašky. U citlivějších léků, jako je inzulin, je třeba hlídat, aby během cesty zůstaly v doporučeném teplotním rozmezí,“ radí farmaceut.
Na dovolenou si vezměte i seznam užívaných léků – ideálně s generickými názvy – a kopii receptu. V případě ztráty nebo potřeby náhrady v zahraničí to může výrazně zjednodušit situaci.
Na co si dát v létě pozor: 7 hlavních zásad
- Nekombinujte alkohol s léky – i malé množství může ovlivnit jejich účinek.
- Vyhýbejte se zapíjení léků citrusovými šťávami, léky zapíjejte vodou a pomerančovou nebo grapefruitovou šťávu si dejte později, třeba po 2 hodinách.
- Pozor na slunce – některé léky mohou vyvolat kožní reakce i při běžném opalování.
- Hlídejte hydrataci a přehřátí – dehydratace a horko mohou měnit účinky léků.
- Správně skladujte léky při cestování – chraňte je před teplem a přímým sluncem.
- Na dovolenou se seznamem – přibalte si pro jistotu seznam užívaných léků s generickými názvy
- Raději se zeptejte – pokud si nejste jistí, zkontrolujte kombinaci léků například v aplikaci Molecula, která upozorňuje na možné lékové interakce, nebo se poraďte se svým lékařem či lékárníkem. www.molecula.cz
